多巴胺與帕金森氏症 – 中

多巴胺與帕金森氏症 (Dopamine and Parkinson’s disease) -中
臺北市立華江高級中學生物科黃湘茹老師/國立臺灣師範大學生命科學系李冠群助理教授責任編輯

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多巴胺異常所造成的疾病

若是多巴胺不足，則可能會造成如帕金森氏症(Parkinson’s disease)的神經性疾病，反之若是多巴胺過多，則可能與思覺失調症(schizophrenia)有關。

帕金森氏症是什麼？

帕金森氏症(Parkinson’s disease，簡稱PD)首見於英國醫生詹姆士帕金森(James Parkinson)於1817年發表的一篇論文《震顫性麻痺》。文中描寫六位得到此病的老人，具有靜態性手及手指的顫抖、動作遲緩呆滯、身體佝僂、走路成小碎步擦著地向前衝等症狀，但是患者的感覺及智能依然正常。後來，一位法國醫生賈克(Jean Marie Charcot)又加入了肌肉、關節僵硬、手寫字體變小、變潦草等其他特徵，並把它命名為帕金森氏症，以紀念這位首先記錄此病症的醫生。

根據越來越多的研究指出，帕金森氏症是一種漸進性的神經退化性疾病。患者主要可分為兩群：其中較主要的一群的患者，大約佔60~70%是因為遺傳、腦外傷、化學毒物等因子造成位於中腦的黑質細胞(substantia nigra)退化，進一步造成神經傳導物質多巴胺(dopamine)的分泌不足或是乙醯膽鹼(acetylcholine，Ach)與多巴胺之比例不平衡所致。進而使得基底核（basal ganglia）中仰賴黑質細胞提供多巴胺做為神經傳導物質的紋狀體(striatum)受到影響，無法調節大腦皮質、視丘(thalamus)與錐體外系統(extrapyramidal system)的訊息。而引起各肌肉之間協調運作功能上的障礙。

因此在一般服藥控制病情的帕金森氏症患者上，給予的多是多巴胺的前驅物左多巴(L-dopa)。因為左多巴可以穿過血腦屏障，然後再於腦中進一步轉化成為多巴胺。

圖二：顯示中腦與顱腔內腦其他部位的相對位置。

圖三：比較正常人與帕金森氏患者在黑質細胞的顏色上的差別。

以淺綠色標示，位於間腦（diencephalon，含視丘及下視丘）下方的部位即為中腦(midbrain)

A圖是正常的人的腦組織切片，可以清楚地看見正常黑質細胞存在於兩側的基底核附近。而B圖則是帕金森氏症患者的腦組織切片，相較之下可以明顯地看出黑質細胞有黑色素淡化的現象。

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