腎臟的排泄作用

腎臟的排泄作用 (Excretion)
臺北市立忠孝國中生物科張馨文實習老師/國立臺灣大學動物學研究所陳俊宏教授責任編輯

有很多人吃過麻油腰花，但有多少人知道腰子即是腎臟的俗稱？看過新鮮腎臟的人應該也不多。以後若有機會下廚房煮麻油腰花，在將豬腰子切開成兩半後，可以看到裡面暗紅色的皮質和內層白色的髓質，髓質分為十二個以上的椎狀構造—腎錐體。

腎臟位於腹腔脊椎兩側的腎窩，外圍沒有其他結締組織固定在體內，只以脂肪包覆來減少晃動和撞擊的傷害。腎靜脈、腎動脈和輸尿管三管道由進入腎門進入腎臟，是腎臟與外連接的唯一管道。女性腎窩一般比男性寬而淺，太纖細瘦高的外表，可能會因腹肌鬆弛、腹壓較低等，導致腎下垂，血管受到腎的重力拉扯而腫脹、扭曲輸尿管，與腎周圍的組織脂肪粘連，症狀多為腰疼背酸或感到上腹痛。

高等哺乳動物每個腎臟內，約含有100萬到130萬個腎元。每個腎元分成腎小體和腎小管兩部份，腎小體為腎小球 (glomerulus) 和鮑氏囊，而腎小管則由近曲小管，亨利氏環，遠曲小管所構成。尿液在腎元形成，可分為三個階段: 腎小體的過濾作用、腎小管的再吸收作用和分泌作用。 腎小體的過濾作用是由於腎小球和鮑氏囊間的壓力差所造成，而過濾量則受入球小動脈和出球小動脈兩側的壓力差所影響。

腎小管的再吸收作用，是藉由近曲小管主動運輸葡萄糖、胺基酸、鈉、鉀、重碳酸鹽離子等回到血液中，同時水分、氯離子和部分尿素也因濃度差再吸收入血液。在遠側腎小管與集尿管中，鉀離子的分泌可交換腎小管腔內的鈉離子，而腎上腺皮質分泌的礦物質皮質素 (mineral corticosteroid, or Aldosterone) 作用於遠側曲小管細胞，可以促進鈉離子再吸收，鉀離子及氫離子的排出。腎小管藉主動運輸，將鉀離子、尿酸、藥物、無機鹽等物質排出至濾液中。雖說多餘的賀爾蒙、維生素等也會被排到尿液中，但其中的物質仍以尿素、尿酸、多餘的無機鹽等廢物為主，因此坊間流傳的尿療法，仍須更多醫學研究才能採用。

當尿液在腎元中形成後，每個腎錐體內有許多集尿管通過，尿液經由腎盂匯集再流經由輸尿管，經由膀胱儲存，大約到三百毫升的量，促使副交感神經興奮，使膀胱壁收縮，內括約肌鬆弛，壓迫膀胱內的尿液經由尿道排出體外。 排尿不僅可將廢物排出體外，也可藉尿液的沖洗，使尿道細菌數量減少，維持泌尿道的健康。然而女性因尿道長度比男性短，所以泌尿系統感染的發生率遠高於男性。致病菌以大腸桿菌最常見，當細菌大量繁殖後，會造成的膀胱炎或是急性腎盂腎炎。

參考資料

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Excretion http://en.wikipedia.org/wiki/Aldosterone
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Glomerulus