德國疫情 | 科學Online

2011年德國大腸桿菌疫情 (EHEC infection outbreak in Germany)—（3）疫情與防治（outbreak & prevention）

2011/07/11

2011年德國大腸桿菌疫情 (EHEC infection outbreak in Germany)—（3）疫情與防治（outbreak & prevention）
義守大學生物科技學系王瑜琦助理教授/美國Stony Brook University王瑜君物理學博士責任編輯

思考問題：

1. 2011年疫情中大腸桿菌感染的病原確定一波三折，可能原因為何？

2. 控制和預防疫情要注意哪些重點？

德國出血性大腸桿菌疫情如何?
現今德國正經歷一嚴重的出血性大腸桿菌疫情，元兇是期中一高病原性的亞群稱為產生類志賀毒素大腸桿菌(shigatoxin-producing E. coli, STEC）。少部分病例出現溶血性尿毒症侯群 (hemolytic-uremic syndrome ; HUS)併發症，其特徵為溶血性貧血(hemolytic anemia)、血小板數量下降(血小板減少症；thrombocytopenia)和急性腎衰竭(尿毒症(uremia)；是一種會對生命有威脅的嚴重疾病。

有多少國家與此次疫情有關?
至今除了德國之外，已有12個國家傳出病例，包括奧地利、瑞典、丹麥、波蘭、英國、瑞士、捷克、法國、挪威、西班牙、荷蘭和美國。這些病例基本上都是最近有拜訪德國北部地區，或是其中一例是接觸到來自德國北部有出血性大腸桿菌病例的遊客。

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2011年德國大腸桿菌疫情—（2）症狀與治療（syndrome ＆ treatment）

2011/07/11

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2011年德國大腸桿菌疫情 (EHEC infection outbreak in Germany)—（2）症狀與治療（syndrome ＆ treatment）
義守大學生物科技學系王瑜琦助理教授/美國Stony Brook University王瑜君物理學博士責任編輯

思考問題：

1. 2011年大腸桿菌感染的症狀如何？

2. HUS的症狀和治療方法？

大腸桿菌感染的症狀如何？

大腸桿菌感染大致分腸道感染與腸道外感染兩類。引起腸道感染的某些大腸桿菌菌群通過污染的手指、食物等經口攝入而致病，主要引起腹瀉，重者可導致脫水和血壓下降，如流行性嬰兒腹瀉、旅遊者腹瀉等。腸道外感染主要是腸道外部位或臟器的化膿性炎症，如泌尿道感染、新生兒腦膜炎、等。腸道外感染大多繼發於人體抵抗力下降或外傷、腸部手術的基礎上。

此次德國大腸桿菌疫情的症狀又如何？

此次的細菌感染引發的是侯群 (hemolytic-uremic syndrome ; HUS)，是一種由於溶血性貧血(Hemolytic anemia)而引發的急性腎損傷(Acute kidney injury)和血小板數量下降的綜合症。

甚麼是溶血性尿毒症侯群 (hemolytic-uremic syndrome ; HUS)

溶血性尿毒症侯群(HUS)通常是因大腸桿菌感染消化系統產生的毒素所引起的，毒素進入血液，隨著血流造成腎臟的毒害。之前最常引起HUS的大腸桿菌是血清型O157，而此次引發德國疫情的是較特殊的血清型O104菌株。

圖1：溶血性尿毒綜合症(hemolytic-uremic syndrome ; HUS)患者體中的紅血球裂體。 (圖片來源: http://en.wikipedia.org/wiki/2011_E._coli_O104:H4_outbreak )

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2011年德國大腸桿菌疫情 —（1）大腸桿菌與變異 (E. coli &O104:H4)

2011/07/11

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2011年德國大腸桿菌疫情 (EHEC infection outbreak in Germany) —（1）大腸桿菌與變異 (E. coli & O104:H4)
義守大學生物科技學系王瑜琦助理教授/美國Stony Brook University王瑜君物理學博士責任編輯

思考問題：

1. 大腸桿菌有什麼特色？

2. 造成此次疫情的品系為何？有什麼特色？

甚麼是大腸桿菌 (Escherichia coli ; E. coli) ？

大腸桿菌是人類和動物腸道中最主要且數量最多的一種細菌，主要寄生於大腸內。大腸桿菌為革蘭氏陰性短桿菌(Gram-negative, rod-shaped bacterium)，除某些品系的大腸桿菌能引起腹瀉外，一般對人體不會致病，且能合成維生素B和K，對人體有益，算是人體腸道的常在菌，屬於正常菌叢(normal flora)之一。然而某些品系會引起嚴重的腎臟和血液併發症，例如溶血性尿毒症侯群 (hemolytic-uremic syndrome ; HUS)。

圖1：大腸桿菌，10000倍放大。(圖片來源：http://en.wikipedia.org/wiki/E._coli)

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