過敏,顆粒溶解素,史蒂文生-強生症候群

嚴重藥物過敏的病因(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)

嚴重藥物過敏的病因(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)
台中市立西苑高級中學國中部自然領域李蕙芳實習老師/國立台灣大學動物學研究所陳俊宏教授責任編輯

2004年由中研院、長庚醫院與陽明大學團隊發現了導致藥物過敏的基因是位於人類第六對染色體的人類白血球抗原HLA-B上,此基因若是出現HLA-B*1502的基因型,則易引起嚴重藥物過敏的史蒂文生-強生症候群(Stevens-Johnson syndrome,SJS)。2008年在Nature期刊上發表顆粒溶解素(Granulysin)是造成此嚴重藥物過敏的主因後,再度開起藥物基因學的新視野。

何謂嚴重藥物過敏?
史蒂文生-強生症候群是由美國小兒科醫師史蒂文斯(Albert M. Stevens)與強生(Frank C. Johnson)所發現的嚴重藥物過敏症,患者常會在食用Carbamazepine(CBZ)等藥物後,眼睛、嘴巴等處的黏膜會潰爛,皮膚出現疹子與水泡,甚至會出現類似燒傷般的表皮剝落。當皮膚剝落面積大於10%的情況即會被診斷為史蒂文生-強生症候群;大於30%的情況稱為「毒性表皮壞死溶解」(toxic epidermal necrolysis,TEN),容易引發感染,甚至造成死亡。容易引起史蒂文生-強生症候群的藥物有以下幾類: