用藥的科學：藥物血中濃度監測
用藥的科學：藥物血中濃度監測 (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)
國立臺灣大學臨床藥學研究所藥師林銘彥
大家在吃藥的時候是否思考過一件事情？我們的身體是如何去處理這些服入的藥物？如果服用兩倍的劑量，是否藥物在我體內就有兩倍的效果？
在回答這問題之前，必須先認識藥物動力學 (pharmacokinetics, PK) 以及藥物動態學 (pharmacodynamics, PD)。藥物動力學代表著我們身體如何去處理這些藥物，包含了口服藥物的吸收 (absorption, A)、藥物在體內的分布 (distribution, D)、藥物的代謝 (metabolism, M) 以及排除 (excretion, E)1。口服進入體內的藥品，經過了吸收、分布、代謝、排除 (ADME)，以血中濃度呈現其數值。然而藥品血中濃度與臨床療效間的關係，就稱為藥物動態學1。由圖一可知，服用兩倍的藥物劑量，中間會經過許多的影響因子才能決定是否能達到兩倍效果。