草酸鈣與結石（calcium oxalate＆kidney stone）

草酸鈣與結石（calcium oxalate＆kidney stone）
國立台灣師範大學化學系葉名倉教授責任編輯  

人體的腎結石與尿道結石中，有很大的比例是由草酸鈣(CaC2O4, calcium oxalate)所組成。草酸鈣由鈣鹽水溶液與草酸作用而生成，在人尿中也含有少量草酸。草酸鈣為白色晶體粉末，不溶於水及醋酸，但可溶於稀鹽酸或稀硝酸，將其直接加熱可分解變成碳酸鈣或氧化鈣。

腎結石病因可分為原發性、其他疾病及與飲食習慣有關。由於腎結石最常見的成份為草酸鈣，一般人的觀念總以為攝取過量的鈣會加速腎結石產生。然而有充份的證據指出，對許多腎結石患者而言，低鈣飲食和高結石率有闗聯，反之亦然。高蛋白質飲食也可能助長結石。動物性蛋白質分解後成了酸性，要靠骨頭中的鈣來平衡酸鹼度。當血液經過腎臟，濾除廢物時，腎臟會把鈣吸收回來，結果吃越多肉類，腎臟裡的鈣就越多。時間久了，這些鈣若是沒有清掉，就凝聚成結石。

要防止腎結石復發，可從飲食方面和藥物來減輕腎臟排泄廢物的負擔。一般建議的方式有下列幾項：(1) 喝足量的水，每天大約 2-2.5 公升。但是對於慢性腎衰竭（尿毒症）、心臟衰竭的患者必須控制體內水份，所以應由醫師指示適當的喝水量。不論結石成份為何，多喝水都會造成尿液稀釋，防止結石形成，且有加速尿液排出的作用。(2)避免攝取過量的蛋白質、氮及鈉，不要吃太鹹。(3)少吃富含草酸的食物（如菠菜、濃茶、濃咖啡等），且建議攝取足夠的鈣質。(4)降低蛋白質攝取。 (5)適度的運動有助於排出小結石，但不要勉強做太劇烈、超出體能的運動。

檸檬酸鉀有助於防止草酸鈣沈積，其他藥物如thiazides類的利尿劑、治療痛風的allopurinol也各有防止結石產生的效果，但主要還是要看患者結石的成份和形成原因而定，應由醫師指示服用。

參考資料：
http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E8%85%8E%E7%B5%90%E7%9F%B3&variant=zh-tw維基百科
http://baike.baidu.com/view/597151.htm 百度百科