疫苗（Vaccine）

疫苗（Vaccine）
新竹縣立竹東高級中學生物科何淑媛老師/國立台灣大學動物所陳俊宏教授責任編輯

由於免疫細胞具有記憶性，因此我們可以提前讓我們的免疫系統先「認識」某個特定的病原體，產生記憶性B細胞與記憶性T細胞，下次在遇到同樣的病原體時，就可以快速且大量的發生免疫反應，此即為疫苗的原理。

不過，早在我們瞭解疫苗原理的數百年前，人類已經開始應用這個想法了。在古代，天花是一個可怕的疾病，有很高的致死率，即使存活，也有嚴重的後遺症；但是有人發現若將天花患者皮膚因水痘而結的疙瘩取下，塗在尚未長過水痘嬰孩的鼻孔或傷口，這個嬰孩會出現類似天花的症狀，也有死亡的可能。但如果可以存活，那他一輩子就不會再得天花！再者，若疙瘩是來自天花症狀較輕微的人，嬰孩塗完那疙瘩的副作用也較輕。隨著絲路，這個「技術」傳到了西亞、土耳其及歐洲。1798年，英國醫師簡納（Edward Jenner）發現擠牛奶的女工會從牛隻得到類似天花的病但症狀輕微許多，而且這些女工也是終身不會得天花，所以他研究由牛身上的牛痘接種到人身上，結果大大降低了天花的傳染性與致死率。1950年，世界衛生組織決定全面性接種牛痘預防天花。1979年，天花成為第一個由地球絕跡的傳染病。疫苗（vaccine）一詞，就是來自痘病毒（vaccinia），也就是牛痘病毒（cowpox virus）的一種。

在19世紀，巴斯德（Louis Pasteur）研究出將微生物的製品處理過後，可以增強動物對抗此具毒性的微生物的能力，例如把感染狂犬病的兔子的骨髓加以乾燥處理，或是將炭疽桿菌加熱，可用在預防人的狂犬病或是羊的炭疽熱上，獲得很大的成功，因此被尊為「免疫學之父」。

目前的疫苗製作，可分為以下幾種方法：
一、減去毒性的活病原體：如天花疫苗、沙賓疫苗等。
二、死的病原體：如沙克疫苗、狂犬病疫苗等。
三、類毒素：如白喉疫苗、破傷風疫苗等。
四、病原體部分成分（莢膜、表面抗原）：如肺炎疫苗、腦膜炎疫苗等。
五、遺傳工程疫苗：如B型肝炎疫苗、瘧疾疫苗等。

疫苗接種的成效，可由其血漿檢體中抗體的量，也就是「抗體力價」來判定。第一次接觸抗原或疫苗後，會產生原發性的免疫反應，初期幾天不易偵測到抗體，之後抗體力價會緩緩增加，在達到高峰後會逐漸下降。在第二次接觸到具有同樣或類似抗原的病原體時，就會出現續發性免疫反應，力價會快速上升，並遠遠超越原發反應的最高峰，如此身體才可得到足夠的抗體來對抗疾病。

參考資料：Roitt、Brostoff、Male原著，陳豪勇鑑修，王聖予、陳建和編譯，免疫學，第五版，2002，藝軒圖書出版社。